无犯罪记录证明

XXX，男（女），XXXX年X月X日在XX省XX市（县）出生，未（已）婚，身份证号码为：XXXXXXXXXXXXXXX，为内蒙古大学大学教师（或XX学院XX年级XX专业学生），从XXXX年X月X日到XXXX年X月X日在我校工作（或就学），期间有（无）刑事犯罪记录，有（无）参加任何非法组织。

                                                              单位（签章）：

                                      XXXX年X月X日